|
|
Systém úhrady stomatologické péče
Vážení čtenáři,
nyní se dostaneme k nejožehavějšímu tématu
celého našeho seriálu - současnému systému úhrady stomatologické péče.
Úhradu stomatologické péče provádí pojišťovna
a pacient. Úhrada se pak dělí podle vzájemné kombinace na hrazenou plně,
částečně anebo nehrazenou pojišťovnou.
Ošetření plně hrazené pojišťovnou je
takové, kdy příslušný výkon lékař provede plně na vrub pojišťovny. Takový
výkon je pro pacienta zdánlivě bezplatný, pro lékaře je výrazně finančně,
materiálově a laboratorně limitován. Přesnou výši takové úhrady internetové
adrese www.dent.cz.
Výsledkem takového ošetření zpravidla
bývá použití nejlevnějšího materiálu, nejlevnější dostupné laboratoře
a technologie s nejmenšími časovými nároky - tedy lékař je frustrován
mizernou úrovní systému úhrady a tomu též odpovídá kvalita ošetření.
Další typy úhrady souvisí s tzv. minutovou
kalkulací ordinace a cenou použitého materiálu. Lékař
sám určuje výši platby za ošetření a nemá důvod být frustrován. Kalkulace
se vypočítává na podobném principu jako třeba cena opravy automobilu,
nebo cena u kadeřníka. Významnou roli zde hraje honorář lékaře, plat
sestry a ostatního personálu, různé splátky, půjčky, leasingy, školení,
nájmy ap. V případě výkonu částečně hrazeného pojišťovnou pacient doplácí
zbytek, v případě výkonu nehrazeného pojišťovnou pacient hradí plně
vše.
Pacient si může sám zvolit, jaký druh
ošetření mu vyhovuje a záleží pouze na něm, na co přistoupí a co případně
zaplatí.
Vážení čtenáři, máte-li pocit,
že naše státem řízené zdravotnictví, školství, průmysl a třeba údržba
silnic jsou na takové a takové úrovni, pak věřte, že státem řízená stomatologie
bude přibližně na téže úrovni ve srovnání se světem.
Věřte, že výraz "standardní
stomatologické ošetření" bude jinak chápán například v
Angole, trochu jinak na Ukrajině, ještě jinak třeba v Rumunsku, zase
o něco jinak u nás, a jinak zase v Německu a úplně jinak ve Švýcarsku
nebo v USA.
Věřte však, že i u nás jsou již zubní
lékaři schopni Vás ošetřit podle nejmodernějších dostupných poznatků
lékařské vědy. Vlastní úvahu ponechám na každém z Vás a dodám pouze
citát z jedné odborné publikace :"Dojde-li k výskytu mnohočetných
nebo rozsáhlých kazů v dutině ústní pacienta, jedná se ve většině případů
o selhání ze strany pacienta, jeho ošetřujícího lékaře, o vadu systému
hrazení zdravotní péče, či všech složek najednou."
Většina předních českých a světových odborníků
se shoduje na názoru, že :"Zuby lze ošetřit na úrovni
nebo na pojišťovnu". Jiná alternativa jako "něco
mezi tím" neexistuje.
milanmach@iol.cz copyright 2001 Milan Mach
Výše platby není jediným rozdílem mezi standardní a nadstandardní péčí. Kvalitní ošetření z hlediska statistiky je nepojistitelné (viz dotazy).
V pojišťovenské péči dle zákonů statistiky
přijdete o velký počet zubů pro kaz nebo paradentózu, sníží se vám skus, zuby budou kratší a okousané, čelistní kloub může trpět a okolo ústních koutků
budete mít předčasné vrásky. Kvalitní nadstandardní zubní péče od samého počátku znamená, že zbytečně nepříjdete o žádný zub, kaz a paradentóza Vás nikdy nečekaně neohrozí
a ostatní aspekty budou pod kontrolou. Smutným faktem je, že tyto změny nebudete sledovat hned, ale v průběhu let a většina populace si je nikdy nespojí do souvislostí....
|
|
|