Amalgámová výplň

Vážení čtenáři,


dnes si konečně něco povíme o plombách. Definice plomby by mohla znít asi jako anatomické a funkční doplnění tvaru zubu v ordinaci po předchozím




Ukázka kvalitních amalgamových výplní (zvětšeno 40x), které Vám vydrží celý život, všimněte si modelace hrbolků a okrajových lišt zubu. Takovou výplň Váš jazyk ani pátradlo zubního lékaře od zubu nerozezná.....
odvrtání a případném ošetření kazu. Plomby máme dočasné a definitivní. Dočasné plomby jsou ty bílé zátky, které mohou výjimečně i vypadnout. S tím se ale jaksi počítá, plomba je totiž pouhým zakrytím zubu do doby definitivního ošetření. Takovou plombu pojišťovna nehradí, přesto je nutné vědět, že by teoreticky žádný zub neměl být ponechán tzv. otevřený!!! Důvod je logický, zub by se znovu mohl nakazit. Definitivní plomby dělíme na amalgámové

a bílé. A o amalgamových bude nyní řeč.


   Amalgam je slitina rtuti a prášku stříbra, mědi a případně dalších kovů, která tuhne za běžné teploty. Zubní lékař si nejprve odvrtá zubní kaz, pokud kaz zasahuje pod dáseň, musí nejprve plasticky odstranit ji, poté zub odpreparováním upraví tak, aby budoucí výplň nevypadla, podloží vnitřní struktury zubu, aby byly chráněny před kovovým amalgámem, pokud je výplň více-plošková (tedy lomená přes jednu nebo více hran), pak musí zhotovit "bednění" a utěsnit jej, aby amalgám nepřetekl přes okraj no a nakonec vypreparovaný zub naplní. Chvíli musí počkat než amalgam ztuhne a pak jej vyřezáváním tvaruje. Takové výplně se pak v následující návštěvě vyleští.

     Tvarově by měla výplň vypadat jako odstraněná část zubu, mezi ní a zubem nesmí být znatelná spára, hranici mezi plombou a zubem nesmí poznat ani ta nejjemnější jehla natož jazyk.



Ukázka zdánlivě kvalitní bílé a amalgamové výplně (zvětš. 40x), obě jsou však parodií na výplň. Jejich druhotné postižení kazem začíná od jejího samého zhotovení!!!!

     Takto kvalitně upravená plomba by měla bez problémů vydržet minimálně 15 let, jedná li se o jednoploškovou výplň, měla by vydržet celý život. Častý dotaz zní jak je to s placenými a neplacenými kovovými výplněmi. Litera zákona říká, že nedózovaný amalgám tedy ten, kdy se rtuť a prášek smíchá v ordinaci, hradí plně pojišťovna. U dózovaných amalgámů, kdy je přesně vše (rtuť a prášek) namícháno již v továrně a je minimalizován přebytek nebo nedostatek rtuti, hradí vše pacient (garanci na takto zhotovenou plombu může a nemusí stanovit lékař).

     Úhrada pojišťovnou je však tak bídná, že jsem se prakticky nesetkal s pojišťovenskou výplní, která by splňovala požadavky pravidel lékařského umění. Toto Vám potvrdí každý kvalitní zubní lékař, který je schopen trvale garantovat deset let a více pro své plomby. Výplň která s jistotou nevydrží tuto dobu, není výplní, ale pouhou parodií na výplň!!!!


Každou modelaci výplně v ústech vytváříme podle předlohy, aby výplň byla věrnou kopií skutečného zubu.....

     Častý dotaz je i na jedovatost výplní. Pro bakterie je amalgam jedovatý, na člověku se zatím jeho škodlivý účinek neprokázal. Většina předních českých stomatologů se shoduje na tom, že amalgámové výplně jsou zatím nejtrvanlivější, nejpevnější, nejodolnější a nejméně rizikové co se týče možného druhotného výskytu kazu.


milanmach@iol.cz © 2001 Milan Mach

 
počítadlo.abz.cz