Vážení čtenáři,
dnes si konečně něco povíme o plombách. Definice plomby by mohla znít
asi jako anatomické a funkční doplnění tvaru zubu v ordinaci po předchozím

Ukázka kvalitních amalgamových výplní (zvětšeno 40x), které
Vám vydrží celý život, všimněte si modelace hrbolků a okrajových
lišt zubu. Takovou výplň Váš jazyk ani pátradlo zubního lékaře
od zubu nerozezná..... |
odvrtání a případném ošetření kazu. Plomby máme dočasné a definitivní.
Dočasné plomby jsou ty bílé zátky, které mohou výjimečně i vypadnout.
S tím se ale jaksi počítá, plomba je totiž pouhým zakrytím zubu do doby
definitivního ošetření. Takovou plombu pojišťovna nehradí, přesto je nutné
vědět, že by teoreticky žádný zub neměl být ponechán tzv. otevřený!!!
Důvod je logický, zub by se znovu mohl nakazit. Definitivní plomby dělíme
na amalgámovéa bílé. A o amalgamových bude nyní řeč.
Amalgam je slitina rtuti a prášku stříbra, mědi a
případně dalších kovů, která tuhne za běžné teploty. Zubní lékař si
nejprve odvrtá zubní kaz, pokud kaz zasahuje pod dáseň, musí nejprve
plasticky odstranit ji, poté zub odpreparováním upraví tak, aby budoucí
výplň nevypadla, podloží vnitřní struktury zubu, aby byly chráněny před
kovovým amalgámem, pokud je výplň více-plošková (tedy lomená přes jednu
nebo více hran), pak musí zhotovit "bednění" a utěsnit jej,
aby amalgám nepřetekl přes okraj no a nakonec vypreparovaný zub naplní.
Chvíli musí počkat než amalgam ztuhne a pak jej vyřezáváním tvaruje.
Takové výplně se pak v následující návštěvě vyleští.
Tvarově by měla výplň
vypadat jako odstraněná část zubu, mezi ní a zubem nesmí být znatelná
spára, hranici mezi plombou a zubem nesmí poznat ani ta nejjemnější
jehla natož jazyk.
Ukázka zdánlivě kvalitní bílé
a amalgamové výplně (zvětš. 40x), obě jsou však parodií na výplň. Jejich druhotné
postižení kazem začíná od jejího samého zhotovení!!!! |
Takto kvalitně upravená
plomba by měla bez problémů vydržet minimálně 15 let, jedná li se o
jednoploškovou výplň, měla by vydržet celý život. Častý dotaz zní jak
je to s placenými a neplacenými kovovými výplněmi. Litera zákona říká,
že nedózovaný amalgám tedy ten, kdy se rtuť a prášek smíchá v ordinaci,
hradí plně pojišťovna. U dózovaných amalgámů, kdy je přesně vše (rtuť
a prášek) namícháno již v továrně a je minimalizován přebytek nebo nedostatek
rtuti, hradí vše pacient (garanci na takto zhotovenou plombu může a
nemusí stanovit lékař).
Úhrada pojišťovnou
je však tak bídná, že jsem se prakticky nesetkal s pojišťovenskou výplní,
která by splňovala požadavky pravidel lékařského umění. Toto Vám potvrdí
každý kvalitní zubní lékař, který je schopen trvale garantovat
deset let a více pro své plomby. Výplň která s jistotou nevydrží tuto
dobu, není výplní, ale pouhou parodií na výplň!!!!
Každou modelaci výplně v ústech vytváříme podle předlohy, aby výplň byla věrnou kopií skutečného zubu..... |
Častý dotaz je i na jedovatost
výplní. Pro bakterie je amalgam jedovatý, na člověku se zatím jeho škodlivý
účinek neprokázal. Většina předních českých stomatologů se shoduje na
tom, že amalgámové výplně jsou zatím nejtrvanlivější, nejpevnější, nejodolnější
a nejméně rizikové co se týče možného druhotného výskytu kazu.
milanmach@iol.cz © 2001 Milan Mach